No siempre hay que quitarlas. Se recomienda extraer una muela del juicio cuando causa problemas o hay un riesgo claro de que los cause: infecciones de la encía que se repiten, caries en ella o en la muela de delante, quistes o daño a dientes vecinos. Si ha salido bien, está sana y puedes limpiarla, puede quedarse con revisiones periódicas.
Por qué dan tantos problemas
Las muelas del juicio (o terceros molares) son las últimas en salir, normalmente entre los 17 y los 25 años. Para entonces el resto de dientes ya ocupa su sitio y muchas veces no queda espacio suficiente.
Por eso es frecuente que se queden incluidas (dentro del hueso), semiincluidas (parcialmente cubiertas por la encía) o que salgan torcidas. Una muela semiincluida es la más problemática: bajo la encía que la cubre se acumulan restos de comida y bacterias que es casi imposible limpiar con el cepillo.
Señales de que tu muela del juicio da problemas
- Dolor detrás de la última muela que aparece y desaparece.
- Encía inflamada, roja o que duele al morder sobre la zona (lo que llamamos pericoronaritis).
- Mal sabor o mal olor que vuelve aunque te cepilles bien.
- Dificultad para abrir la boca o dolor al tragar.
- Comida que se queda atrapada siempre en el mismo sitio.
- Sensibilidad o caries en la muela de delante.
Algunas muelas incluidas no dan ningún síntoma y se descubren en una radiografía de revisión. Que no duela no significa que no haya que vigilarlas.
Cuándo conviene extraerla y cuándo no
| Situación | Lo habitual |
|---|---|
| Ha salido recta, está sana y puedes limpiarla | Puede quedarse. Revisión periódica. |
| Incluida, sin síntomas y sin cambios en la radiografía | Vigilar con radiografías de control. |
| Pericoronaritis que se repite | Extraer, idealmente cuando no esté inflamada. |
| Caries en la muela del juicio o en la de delante | Normalmente extraer y tratar la muela vecina. |
| Quiste u otra lesión alrededor | Extraer y estudiar la lesión. |
| Antes de una ortodoncia o de una cirugía de mandíbula | Según lo que indique el plan de tratamiento. |
¿Y si me están torciendo los dientes de delante?
Es una de las preguntas más frecuentes. Los estudios actuales no respaldan que las muelas del juicio sean la causa principal del apiñamiento de los dientes delanteros: los dientes tienden a moverse con la edad, haya o no cordales. Por eso no se suelen extraer solo por este motivo, salvo que lo indique el ortodoncista dentro de un plan concreto.
¿No sabes si la tuya hay que quitarla?
Con una exploración y una radiografía te decimos en una visita si conviene extraerla, vigilarla o dejarla tranquila.
Llamar al 922 209 262Pedir citaCómo es la extracción
Antes: hacemos una radiografía panorámica para ver la posición de la muela y de sus raíces. Si las raíces están muy cerca del nervio de la mandíbula, puede hacer falta un estudio en 3D. Te preguntaremos por tu salud y tu medicación, sobre todo si tomas anticoagulantes.
Durante: se hace con anestesia local, así que notarás presión pero no dolor. Si la muela está incluida, se abre la encía, a veces se divide la muela en partes para sacarla con menos esfuerzo y se cierra con unos puntos. Una extracción sencilla puede durar unos minutos; una muela incluida, más.
Después: te vas a casa con una gasa, las indicaciones por escrito y la medicación pautada.
La recuperación, día a día
| Cuándo | Qué es normal | Qué hacer |
|---|---|---|
| Primeras horas | Sangrado leve, hormigueo al pasar la anestesia | Morder la gasa 30 minutos. No enjuagarse ni escupir. |
| Días 1 a 3 | Inflamación que aumenta y llega al máximo hacia el segundo o tercer día | Frío por fuera a intervalos, dieta blanda y templada, medicación pautada, dormir con la cabeza algo elevada. |
| Días 4 a 7 | La hinchazón baja; puede quedar algún hematoma | Volver poco a poco a la comida normal. Cepillado cuidadoso de la zona. |
| Días 7 a 10 | Molestias mínimas | Revisión y retirada de puntos si no son reabsorbibles. |
Consejos que marcan la diferencia
- No fumes al menos los primeros días: es la causa más frecuente de complicaciones.
- Evita beber con pajita, escupir con fuerza o hacer enjuagues bruscos las primeras 24 horas para no mover el coágulo.
- Nada de ejercicio intenso durante unos días.
- Planifica la extracción en una semana tranquila, sin viajes, exámenes ni eventos importantes.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden sacar las cuatro muelas a la vez?
A veces sí. Depende de su posición, de tu salud y de tu preferencia. Muchas personas prefieren hacerlo por lados para poder masticar con el otro.
¿Cuántos días tendré que estar de reposo?
Lo habitual es reducir la actividad dos o tres días. En trabajos con mucho esfuerzo físico puede hacer falta algo más. Te lo indicamos según tu caso.
¿Se me hinchará la cara?
Es normal que haya inflamación, sobre todo tras una muela incluida. Llega al máximo hacia el segundo o tercer día y luego baja.
¿Es peligroso por el nervio?
El riesgo de lesionar el nervio es bajo y se estudia antes con la radiografía. Si se produce, el adormecimiento suele ser temporal. Si la muela está muy cerca del nervio, te explicamos las opciones antes de decidir.
¿Es mejor quitarlas siendo joven?
Cuando hay indicación, la extracción en personas jóvenes suele ser más sencilla y la recuperación más rápida, porque las raíces aún no están completamente formadas y el hueso es más flexible.
¿Te molesta una muela del juicio?
Valoramos su posición con una radiografía y te decimos si conviene extraerla o puede quedarse. Estamos en C. de Fernández Navarro, 35, en el centro de Santa Cruz de Tenerife.
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